|
Принятые гордумой и утвержденные мэром Комсомольска-на-Амуре «Правила организации оказания скорой медицинской помощи на территории муниципального образования» резко ограничили шансы горожан на быструю, а значит своевременную встречу с бригадой медиков.
Некоторые итоги оптимизации в сфере медицинских услуг для комсомольчан
Принятые гордумой и утвержденные мэром Комсомольска-на-Амуре «Правила организации оказания скорой медицинской помощи на территории муниципального образования» резко ограничили шансы горожан на быструю, а значит своевременную встречу с бригадой медиков. Нынешним ресурсам «Скорой помощи» сегодня под силу лишь помощь в ситуациях, когда есть явная угроза жизни человека. Но как доказать это по тревожному телефону?
Непростительное опоздание
Депутаты и градоначальник решили опубликовать нормативно-правовой акт в своем административном издании и разместили информацию без комментариев на служебном стенде МУЗ «Станция скорой помощи». С позиции федерального закона № 131 «Об общих принципах местного самоуправления…» ничего противозаконного в документе, казалось бы, нет, и данную инициативу местной власти можно рассматривать как продолжение реформ системы муниципального здравоохранения. Ведь с изменением его структуры и принципов финансирования прежний регламент вызова «скорой», узаконенный более 20 лет назад, стал действительно неактуальным, а «неотложка» со всеми ее расходами в прежнем виде оказалась неподъемной для городской казны. Однако нововведением оказались удовлетворены, пожалуй, только диспетчеры станции, защищенные теперь юридически, и чиновники, призванные экономить бюджетные средства.
— Сегодня лимитами финансирования, заложенными в городском бюджете на медицинскую помощь населению, строго ограничивается не только число койко-мест в городских стационарах, но и количество наших выездных бригад, — комментирует ситуацию Геннадий Гладких, проработавший врачом «неотложки» 13 лет. — Оперативные действия наших специалистов теперь зависят от решения диспетчера. В результате весь гнев населения вылился непосредственно на нас. Людей, к которым мы приезжаем порой с непростительным опозданием, можно и нужно понять. После введения новых Правил примерно 50 процентов гипертоников в пиковое для здоровья вечернее время ожидают «скорую» несколько часов. Вызов принимается, но время прибытия бригады определяется по мере освобождения врачей после обслуживания экстренных вызовов. В начале весны, когда у населения обостряются многие хронические заболевания, подобная практика может обернуться не одной трагедией.
Поликлиника на фоне кадров
Однако у большинства городских чиновников, депутатов и некоторых управленцев станции иной взгляд на медицинские реформы местного масштаба. Новые Правила, по их мнению, позволят сэкономить средства и силы работников «неотложки», а также сосредоточить внимание на здоровье горожан, которые действительно нуждаются в экстренной помощи. Ведь за смену диспетчеры порою принимают до пятисот звонков, а иногда и более. Поэтому специальные инструкции, считают они, сохранят время и нервы диспетчеров.
— Отказов очень мало, — уверяет представитель руководства МУЗ «ССП» Наталья Майкова. — В основном они случаются в дневное время, если больному ничего не угрожает. Например, у него температура, головная боль, кашель или насморк. В этом случае предлагается отправиться в поликлинику или вызвать доктора на дом.
Однако есть причины, по которым заболевшие комсомольчане не спешат воспользоваться в рабочее время этим предложением. Согласно статистке, возраст более 40 процентов врачей городских поликлиник — старше пятидесяти лет. Большинство участковых врачей вынуждены зарабатывать деньги, совмещая работу на двух участках. Более молодые коллеги, как правило, после отработанной смены в лечебных учреждениях белый халат не снимают, принимая смену в коммерческих учреждениях. При таком ритме, по словам самих медиков, им некогда заняться даже собственной семьей.
Молодые специалисты, среди которых все больше фельдшеров, ведут прием в кабинетах врачей лечебных учреждений города. Однако постепенная замена профессионалов с высшим образованием вчерашними выпускниками средних специальных медицинских учебных заведений отбила у многих горожан охоту обращаться в поликлиники, по привычке звонят по «03», по-прежнему надеясь на своевременную помощь опытной бригады медиков. Но во всех случаях приезд бригады зависит от индивидуального решения дежурных диспетчеров и их руководителей.
…Минус «газели»
Не вызвало большого энтузиазма у бригад скорой помощи и пополнение автопарка новыми «газелями». Полтора месяца потребовалось водителям, чтобы привести в порядок четырнадцать новых специализированных автомобилей. Их приобретение в рамках национального проекта «Здоровье», как предполагают станционные техники, лишь избавило Горьковский автозавод от бракованной партии. Заглянув в зубы дареному коню, водители сразу же поняли, что на скорую помощь при машинах в таком техническом состоянии рассчитывать нельзя. О чем и предупредили руководство станции.
Поддерживая отечественный автопром в наихудших его проявлениях, десяткам водительских смен потребовалось немало внеурочных часов, чтобы устранить многочисленные неполадки, установить рации и отрегулировать управление непривычным транспортом. Водители бригады интенсивной терапии кардиологического профиля считают, что «чудо техники» непригодно для оперативных медицинских мероприятий ни в городе, ни в сельской местности. Доводить до ума «большие красивые машины» придется еще не один день. Заводских недостатков — масса, а исправлять их порой приходится прямо во время срочного вызова.
От хорошего трудно отвыкнуть
В итоге «большие технические обновления» и новые «Правила оказания скорой медицинской помощи на территории Комсомольска-на-Амуре» не только лишили полноценной услуги население, но и не расширили возможности и полномочия врачей «неотложки». Как записано в нормативно-правовом акте, «медицинский персонал… не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, не проводит экспертизу алкогольного опьянения. …Сведения о состоянии здоровья больных и пострадавших могут быть выданы судебно-следственным органам, медицинским учреждениям, другим организациям только по официальным запросам… При обращении пациента за медицинской помощью по поводу острых или при обострениях хронических заболеваний в нерабочее для амбулаторно-поликлинических учреждений время, врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи в случаях выявления факта нетрудоспособности больного выдается справка произвольной формы …при наличии документа, удостоверяющего личность пациента. Данная справка … не является документом — освобождением от работы, а служит основанием при обращении пациентов в поликлиники…». Что же делать страдающему от боли человеку, не имеющему при себе ни паспорта, ни сил добраться на амбулаторный прием? Поблагодарить за справку и дожидаться утра, когда откроется поликлиника?
Пока же разруливать технические проблемы, решать спорные вопросы, устранять конфликтные ситуации в строгом соответствии с новыми Правилами и обстоятельствами придется заместителю главного врача станции по медицинской части, а при его отсутствии — старшему врачу смены. Сами медики уже готовы к судебным прецедентам, так как с первых же дней работы по новой инструкции не обошлось без серьезных конфликтов с комсомольчанами, привыкшими к совсем иному отношению к своим проблемам со здоровьем.
Комментарий правоведа
Председатель городской общественной организации по защите прав потребителей Олег Паньков:
— Большинство врачей «Скорой помощи» лишили возможности принять участие в разработке проекта «Правил оказания скорой медицинской помощи на территории Комсомольска-на-Амуре». Очевидно и ограничение прав граждан. Надеюсь, что суд, где мы намерены вскоре обжаловать новый нормативно-правовой акт, вынесет решение в пользу всех комсомольчан на основании Конституции РФ, где записано, что права граждан могут ограничиваться только федеральными законами. Согласно основному законодательству РФ «Об охране здоровья граждан», каждый россиянин имеет право на медико-социальную помощь. Эта помощь включает в себя и вызов «неотложки» по первому звонку.Юрий КОВАЛЕВ, "Приамурские ведомости"
Текущий рейтинг темы: Нет |
